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Los siguientes factores afectan la incidencia del LNH en niños y adolescentes:[ 2 , 3 ]. Se han publicado relativamente pocos datos sobre la epidemiología del LNH infantil; sin embargo, se conocen los siguientes factores de riesgo:. A diferencia de los adultos con LNH, que suelen manifestar una enfermedad ganglionar, los niños suelen presentar enfermedad extraganglionar con compromiso del mediastino, el abdomen, la cabeza y el cuello, así como la médula ósea o el sistema nervioso central SNC.

Se utilizan las siguientes pruebas y procedimientos para diagnosticar el LNH infantil:. Un criterio indirecto de valoración de la carga tumoral, específicamente la concentración de LDH, ha demostrado utilidad pronóstica en muchos estudios. Por lo general, la enfermedad con diseminación mínima EDM , también llamada enfermedad mínimamente diseminada, se define como la presencia de compromiso submicroscópico en la médula ósea en el momento del diagnóstico.

La presencia de EDM se relaciona de manera significativa con subtipos histológicos poco comunes que contienen células pequeñas o componente linfohistiocíticos. En pediatría, algunos sitios de presentación del LNH tienen valor pronóstico; entre ellos, los siguientes:.

Si bien los linfomas en los adultos suelen ser de grado bajo o intermedio, casi todos los LNH durante la niñez son de grado alto. El linfoma de células B grandes con reordenamientos de IRF4 se incluyó en la clasificación de la OMS del como una entidad provisional. En los adultos, los pacientes con enfermedad negativa para ALK tienen un desenlace inferior.

Sin embargo, en los niños, no se ha demostrado una diferencia en el desenlace entre los pacientes con enfermedad positiva para ALK y enfermedad negativa para ALK. Sin embargo, el sistema de estadificación de Ann Arbor tiene menor valor pronóstico para el linfoma no Hodgkin LNH en pediatría, sobre todo por la incidencia elevada de enfermedad extraganglionar.