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Una fisura anal es una pequeña herida o desgarro de pocos milímetros , situada en el margen del ano y que produce dolor importante durante la defecación o tras ella, y a veces una mínima hemorragia. La evacuación de heces duras y con esfuerzo pueden producir este desgarro, pero también pueden ocasionarlo crisis de diarrea, así como diversas enfermedades inflamatorias de la zona.

Tras ello, se produce un espasmo del esfínter anal que puede impedir su cicatrización, con lo que se va haciendo crónica. El síntoma fundamental es el dolor , que puede ser variable pero generalmente muy intenso , a veces insoportable, que puede iniciarse en el momento de defecar. En ocasiones puede producirse un pequeño sangrado, que se observa al limpiarse, o escozor. Si la fisura es crónica se asocia con frecuencia a una pequeña sobreelevación de la piel del ano, como una falsa hemorroide.

En ocasiones, pueden efectuarse endoscopias, ecografías, toma de exudados o estudios manométricos para descartar otros procesos, valorar los esfínteres o comprobar las presiones anales, fundamentalmente en pacientes con síntomas no habituales o factores de riesgo de incontinencia. Este consiste fundamentalmente en ablandadores de heces, como la fibra, u otros laxantes. Esto cierra un círculo vicioso de esfuerzos-fisura-espasmo-persistencia de la fisura, por lo que hay que actuar.

Otra opción es el empleo de inyecciones locales de toxina botulínica, con el mismo objetivo. Consiste en seccionar una pequeña porción del esfínter interno del ano a través de una mínima incisión en su margen lateral. Su objetivo es que, al relajar el esfínter, desaparezca el círculo vicioso y cicatrice la fisura. Las complicaciones son escasas , pero es preciso conocerlas.

En el resto puede ocurrir que no cicatrice la fisura, o bien, que reaparezca meses o años después. No hay ninguna relación entre ambos problemas; sin embargo, dado que los tumores pueden presentar síntomas similares, es indispensable consultar al especialista coloproctólogo ante síntomas como el dolor o sangrado anal. El Dr. Roig Vila es un reputado especialista en Coloproctología.