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Una vez agotadas las medidas diagnosticas y terapéuticas de la enfermedad renal primaria, la ERC conlleva unos protocolos de actuación comunes y, en general, independientes de aquella. Enfermedad vascular arteriosclerótica, nefroangiosclerosis, nefropatía isquemica. Conceptos todos que tienen en comun la presencia de hipertensión arterial.

Enfermedad glomerular primaria o secundaria a enfermedad sistémica. Nefropatías congénitas y hereditarias. Obstrucción prolongada del tracto urinario incluyendo litiasis. Enfermedades sistémicas lupus, vasculitis, mieloma En este capítulo revisaremos los aspectos clínicos y el manejo conservador de la ERC [7] [8] [9] [10] [11].

Los diagnósticos y tratamientos de enfermedades renales específicas se tratan en los capítulos correspondientes. Se consideran marcadores de daño renal:. Alteraciones electrolíticas u otras alteraciones de origen tubular.

La gravedad de la ERC se ha clasificado en 6 categorías o grados en función del FG y 3 categorías de albuminuria Tabla 1. El deterioro del FG es lo característico de los grados , no siendo necesaria la presencia de otros signos de daño renal. Sin embargo, en las categorías 1 y 2 se requiere la presencia de otros signos de daño renal. Esta clasificación, que va sufriendo ligeros cambios sutiles con el tiempo, tiene la ventaja de unificar el lenguaje a la hora de referirnos a la definición y magnitud del problema, definido previamente como ERC.

Por todo ello la metodología para la medición del FG y la determinación de la proteinuria, son herramientas claves para el diagnóstico y manejo de la ERC. Por todo ello, la metodología para la medición del FG y la determinación de la proteinuria, son herramientas claves para el diagnóstico y manejo de la ERC. Brevemente debemos tener presente factores que pueden alterar la albuminuria y proteinuria. Por ello, deben reservarse para situaciones donde el FG estimado es menos preciso y se demanden decisiones terapéuticas específicas.