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Cir Andal. DOI: Servicio Cirugía General y Aparato Digestivo. Hospital Costa del Sol. Hospital Cosra del Sol. The intraoperative parathormone assessment ioPTH has contributed to the transition from bilateral neck exploration to focused parathyroidectomy FP for the treatment of patients with sporadic primary hyperparathyroidism pHPT and concordant preoperative imaging suggestive of a single adenoma.
That way, after the resection of the pathological gland with minimally invasive surgery, it was possible to detect a few cases with multiglandular disease and lead to conversion to a comprehensive bilateral exploration or finish the procedure for the rest of cases.
The indications for ioPTH are reduced and changed and being useful now in cases when traditionally not. Nowadays is recommended for patients with more probability of sporadic multiglandular disease and surgeon wishes to perform a minimally invasive targeted procedure. This is the case for example on the basis of a single preoperative localization study, when preoperative localization tests are not concordant or even in mild normocalcemic pHPT. In addition, can be recommended in reoperative parathyroidectomy.
Así Tibblin et al. La PTHio se utilizaba para comprobar que se había extirpado todo el tejido hiperfuncionante de forma que si los niveles no descendían adecuadamente era necesario hacer una exploración bilateral para descartar doble adenoma o hiperplasia. En esta revisión, se discute acerca de las dificultades encontradas por los cirujanos para realizarla, la aparición de nuevas pruebas de localización preoperatoria y las indicaciones actuales.
La PTH es un polipéptido de 84 aa con una vida media de min. La mayoría de los aparatos disponibles en los hospitales usan métodos de segunda generación automatizados que miden PTH intacta formas activas y N truncadas. Cada método tiene un fabricante distinto, utiliza diferentes reactivos y trazadores y tiene intervalos de referencia no comparables entre si.
