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Luaces Cubells, C. Parra Cotanda. Hospital Sant Joan de Déu. Esplugues de Llobregat. El tratamiento antibiótico no siempre es necesario y el tratamiento antitérmico sigue siendo un tema controvertido. Evaluating these patients is a challenge for pediatricians, who should decide which child is at high risk of serious bacterial infection, such as urinary tract infection, occult bacteriemia, bacterial meningitis or pneumonia.

After a full physical examination, laboratory tests urine and blood analysis are sometimes useful to decide the best management of these patients. Antibiotics are not always necessary and management of fever itself remains controversial. Palabras clave: Fiebre; Fiebre sin foco; Bacteriemia. Key words: Fever; Fever of unknown origin; Bacteriemia. La valoración del niño con FSF es uno de los mayores retos a los que se enfrenta el pediatra 4,5. El concepto de EBPG engloba la bacteriemia oculta, la meningitis bacteriana, la neumonía lobar, la infección del tracto urinario, la artritis séptica y la osteomielitis aguda.

Debe diferenciarse del concepto de sepsis caracterizada por taquipnea, taquicardia, hipo o hipertermia y del shock séptico. Diversos factores edad, intensidad de la fiebre, estado vacunal del paciente pueden influir en la gravedad de la infección.

La tabla I resume las causas no infecciosas de FSF. Por otra parte, diversos factores pueden determinar la gravedad del proceso febril 2,3. Estos grupos son:. El riesgo de bacteriemia oculta se incrementa al aumentar la intensidad de la fiebre. En cuanto al lugar de medida de la temperatura corporal, la temperatura rectal es preferible a la axilar; ya que, se correlaciona mejor con la temperatura central y la mayoría de algoritmos diagnóstico-terapéuticos se basan en ella 2.

Este hecho ha modificado sustancialmente el manejo del paciente con FSF, por lo que debería ser un factor a tener en cuenta en su evaluación. La evaluación del niño con FSF debe empezar por una anamnesis y una exploración física detalladas. A menudo, es necesaria la realización de exploraciones complementarias que permitan descartar la posibilidad de EBPG.