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Des del 3 d'agost a l'1 de setembre no s'atendran consultes sobre el repositori. Enfoque de tratamiento centrado en el Sistema Nervioso Central para personas con hombro congelado.
Files SilviaMena. Publication date Reading date Authors Mena del Horno, Silvia. Advisors Dueñas Moscardó, Lirios. Lluch Girbés, Enrique. Balasch i Bernat, Mercè. Journal Title. Journal ISSN. Volume Title. El dolor generalmente es muy intenso y, junto con la pérdida de ROM, conduce a discapacidad y alteraciones del sueño 4. Se subdivide en sistémica, intrínseca y extrínseca. De hecho, no hay un protocolo de tratamiento estandarizado y aceptado universalmente para el manejo del HC, siendo los objetivos terapéuticos principales disminuir el dolor y mejorar el ROM y la función del hombro 11, Concretamente, se ha estudiado el procesamiento central del dolor y el posible papel que puede desempeñar la sensibilización central SC en pacientes con dolor de hombro 13— En las primeras etapas del HC, la presencia de mediadores inflamatorios crónicos como las citoquinas, pueden proporcionar una estimulación prolongada de las neuronas en el asta dorsal, así como de las células gliales de la médula espinal siendo responsables de sensibilización tanto central como periférica 17, La presencia de SC por tanto, puede obstaculizar las vías descendentes de inhibición del dolor alterando el procesamiento de la información sensorial y produciendo hipersensibilidad o aumento en la respuesta a los estímulos sensitivos, llevando a que tanto estímulos inocuos como repetitivos puedan interpretarse a nivel central como dolorosos Aunque algunos estudios han mostrado evidencia del papel que desempeñan los mecanismos de procesamiento central del dolor en pacientes con dolor de hombro de diferente etiología 14,20 , otras investigaciones cuestionan estos hallazgos Sin embargo, esto podría explicar por qué algunos pacientes no mejoran con algunas de las intervenciones actuales y plantea la cuestión de si éstos podrían beneficiarse de un enfoque terapéutico orientado al SNC incluyendo técnicas como la educación en la neurociencia del dolor, la imaginería motora graduada GMI o el entrenamiento de la discriminación sensorial Este tipo de enfoque terapéutico se ha postulado como una opción prometedora en el tratamiento tanto de pacientes con SC p.
Concretamente, los estudios en esta línea de tratamiento para dolor crónico de hombro y HC son escasos pero presentan resultados preliminares satisfactorios.
Louw et al. Sawyer et al. Tras la finalización del programa terapéutico, la paciente reportó mejoras en el dolor, en la conducta de miedo-evitación y en el ROM activo.
Objetivo general Determinar la efectividad de incluir un enfoque terapéutico centrado en el SNC en el tratamiento de pacientes con HC. Objetivos específicos Estudio 1 1. La hipótesis de este estudio es que los pacientes con HC muestran alteración en los mapas corticales y en el esquema corporal a causa del dolor al comparar el hombro sano con el hombro afecto, así como al comparar el hombro afecto con el hombro del brazo dominante en sujetos controles sanos.
