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Síndrome desequilibrio, síndrome piernas inquietas, Disfunción eréctil, prurito urémico, fibrosis nefrogénica, tunel carpiano, calambres, cefaleas, pulmon urémico, apnea del sueño. La anorexia latente o manifiesta es un factor importante en la génesis de la desnutrición proteica observada en la ERC. Ésta puede desarrollarse como resultado de aumento en las hormonas anorexigénicas [1] y la activación de citocinas proinflamatorias y conducir a la insuficiencia de la ingesta de proteínas y energía.

El soporte nutricional y estimulantes del apetito son medidas prioritarias para prevenir o tratar el hipercatabolismo [2]. La dispepsia se asocia una menor ingesta calórica y proteica [6]. La hipervolemia se asocia con dispepsia entre los pacientes en HD [7].

La corrección de estos factores y el apoyo terapéutico con laxantes y enemas pueden ayudar a corregirlo. En pacientes arterioescleróticos descartar siempre isquemia intestinal puede o no cursar con diarrea sanguinolenta. En los diabéticos considerar la neuropatía autonómica. Descartados estos factores hacer diagnóstico diferencial de diarrea como en la población general. Suele desaparecer con el tratamiento sustitutivo renal.

En caso de que no se corrija, suele responder de forma adecuada a la clorpromazina o a la metoclopramida. Si no mejorase, hacer diagnóstico diferencial del hipo [10].

En pacientes con ERC no existe una asociación clara entre dispepsia e infección por Helicobacter pylori lo que limita el valor del screening en este tipo de pacientes; de hecho, los tests no invasivos serología, test del aliento son menos sensibles y específicos en la ERC [16]. Si la sospecha de infección por Helicobacter es baja se recomienda probar con un ciclo de tratamiento con inhibidores de la bomba de protones durante meses antes de proceder a la realización de gastroduodenoscopia [17].