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Desde el punto de vista conceptual, Atención Primaria asume el nuevo modelo de atención primaria de salud, orientado no sólo a la curación de la enfermedad, sino también a su prevención y a la promoción de la salud, tanto en el plano individual como en el de la familia y la comunidad. En estos nuevos aspectos que definen el modelo de atención primaria de salud es en los que se centran los trabajos de investigación que publica Atención Primaria, la primera revista de originales española creada para recoger y difundir la producción científica realizada desde los centros de atención primaria de salud sobre cuestiones como protocolización de la asistencia, programas de prevención, seguimiento y control de pacientes crónicos, organización y gestión de la asistencia primaria, entre otros.

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Las crisis de espasmo del llanto son un fenómeno frecuente y alarmante que ocurre en niños aparentemente sanos. Estas 2 formas clínicas fueron descritas por Lombroso y Lerman en los años sesenta 1.

Suele decirse que la diferenciación de las mismas es importante, ya que sus mecanismos fisiopatológicos son diferentes y, desde el punto de vista psicológico, tal vez impliquen sucesos o estructuras psicológicas diferentes. Clínica e historia natural Efectivamente, bien tras un período de llanto o brusca e inopinadamente, llega un momento de silencio, habitualmente tras una sacudida estridulosa.

En este momento solemos encontrar al niño con la boca completamente abierta y en expiración forzada. La cara y el tronco cambian de color. Después de esta pausa silenciosa, la crisis puede resolverse con una inspiración laboriosa y sin pérdida de conciencia forma leve. En ocasiones pueden manifestarse cambios posturales, hipertonías parciales o, por el contrario, hipotonías. En general se trata de una situación de dolor por ejemplo, un traumatismo, incluso leve o una emoción desagradable y brusca: temor intenso, frustración, sorpresa desagradable Esa brevedad de los pródromos hace que, en muchas ocasiones, la pérdida de conciencia y la convulsión sean la forma de presentación, por lo que la crisis puede ser etiquetada de estado comicial cuando, en realidad, una anamnesis cuidadosa nos haría pensar y comparar tales reacciones con las reacciones fóbicas de los adultos ante la sangre, las heridas, las exploraciones médicas Tras la crisis, puede sentirse abatido, e incluso, en ocasiones, se duerme.