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Los pólipos uterinos, también denominados pólipos endometriales , se producen porque una parte de tejido endometrial sobresale hacia la cavidad uterina. Los pólipos endometriales aparecen al proliferar una zona de la capa basal del endometrio , la cual no sufre cambios por las hormonas del ciclo menstrual ni se desprende en cada menstruación. La capa externa endometrial el endometrio funcional se desprende en cada menstruación. A pesar de que se han propuesto varios mecanismos para la formación de los pólipos, las causas exactas no se conocen con exactitud.
Pese a ello, existen una serie de factores que pueden incrementar el riesgo de tener un pólipo uterino. A continuación, se enumeran todos ellos:. Cabe destacar que presentar alguna de las características comentadas anteriormente, no implica que la mujer vaya a tener pólipos endometriales. Por otra parte, también parecen existir una serie de factores protectores que pueden disminuir la probabilidad de que se desarrollen pólipos debido a su efecto antiestrogénico en el endometrio.
De hecho, son la causa principal en la etapa cercana a la menopausia. Otro de los síntomas que puede presentar la mujer es anemia debida a las frecuentes y abundantes hemorragias provocadas por los pólipos, así como dolor debido a la dilatación cervical. Los pólipos generalmente son encontrados por el ginecólogo en las revisiones rutinarias mediante ecografía transvaginal. El mecanismo exacto por el que los pólipos uterinos causan estos problemas a la hora de concebir no se conoce.
Se sospecha que los pólipos afectan al desarrollo endometrial al provocar sangrados y crear un ambiente poco apropiado para que se dé la implantación embrionaria , afectando, por tanto, a la receptividad endometrial. También se ha visto que las pacientes con pólipos tienen aumentada una proteína que inhibe la unión entre el óvulo y el espermatozoide: la glicodelina. Por esto, otro paso que puede estar alterado es la fecundación. Los pólipos pequeños, de menos de 2 cm, no disminuyen las tasas de embarazo en pacientes de tratamientos de fecundación in vitro FIV , pero sí que triplican las tasas de aborto.
Por eso, la restauración de una cavidad uterina normal puede ser un factor importante para aumentar las probabilidades de éxito de estas técnicas.